Pistachenoten en cashewnoten behoren tot dezelfde botanische familie, de Anacardiaceae family. Kruisreactiviteit tussen deze twee noten zijn gekend en het vermijden van beide noten wordt meestal aanbevolen wanneer er een bewezen allergie is voor één van deze noten. Hoewel mango eveneens behoort tot dezelfde botanische familie lijkt het erop dat deze goed verdragen wordt door personen allergische voor pistachenoten en/of cashewnoten. En dat was ook het doel van dit kleinschalig Spaans onderzoek. Nagaan of er kruisreacties zijn tussen pistachenoten, cashewnoten en mango bij kinderen allergisch voor één of voor beide noten.
Aan dit onderzoek, van 2018, namen 18 kinderen deel. 11 waren allergische voor pistachenoten, 4 voor cashewnoten en 3 hadden nooit cashewnoten en pistachenoten gegeten maar allergisch voor andere noten en waren gesensibiliseerd voor cashewnoten en/of pistachenoten.
Alle deelnemers ondergingen een HPT (huid prik test) met het extract van cashewnoten en pistachenoten, een prik prik test van de volledige noten en een prik prik test met mango pulp. Alle deelnemers hadden voor beide HPT met de noten een positief resultaat. Slechts één deelnemer had eveneens een positief resultaat voor mango. Bij 16 van de 18 deelnemers werd het sIgE (marker voor allergie te meten in het bloed) bepaald van pistachenoten, cashewnoten en mango. Alle 16 deelnemers hadden en verhoogde waarde voor beide noten, 11 van de 16 hadden ook een verhoogde waarde voor mango.
Voor het onderzoek werd een open food challenge (OFC) gedaan. Dit wil zeggen dat de deelnemers beide noten en mango gegeten hebben in een gecontroleerde veilige omgeving in het ziekenhuis. De reacties na het eten van de noten waren vooral urticaria (huiduitslag), OAS (Oraal Allergie Syndroom) en gastro-intestinale klachten (maag-darmklachten). De helft van de deelnemers had een milde systemische reactie, niemand had een ernstige systemische reactie (anafylaxie). Van de 5 kinderen die allergisch waren voor cashewnoten verdroeg 1 kind tijdens de OFC pistachenoten. 2 van 13 kinderen allergische voor pistachenoten verdroegen tijdens de OFC cashewnoten. Geen enkele deelnemer had een reactie op mango.
Op basis van dit kleine experiment, zich bewust zijnde van de beperkingen van de studie door het lage aantal deelnemers en het ontbreken van een blinde Food challenge, besluiten de onderzoekers dat mango niet gemeden moet worden door personen allergisch voor pistachenoten en/of cashewnoten. Verder adviseren ze om bij personen allergisch voor één van beide noten door middel en van een open food challenge na te gaan of de andere noot verdragen wordt. Dit om te voorkomen dat er onnodig voedingsmiddelen vermeden worden in het dieet.
Bron: Clinical Cross-reactivity among mango, pistachio nut, and cashew nut in allergic children.
Oihana Martines Azcona, MD; Laura Romero, MD; Borja Bartolome, PhD; Vanessa Balboa, MD and Leticia Vila, MD, PhD
The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice Volume 8 No. 9 October 2020