| Het afgelopen decennium komt er steeds vaker een berkenstuifmeelallergie voor, waardoor er ook een toename is van kruisallergieën op rauw plantaardig voedsel waarvan het eiwit op dat van het belangrijkste berkenpollenallergeen lijkt. Vooral bij appels is er een sterke klinische kruisreactiviteit met het berkenpollenallergeen dat het orale allergie syndroom (OAS) uitlokt bij meer dan 70% van de patiënten met een berkenpollenallergie (BPA). Tot op heden zijn er slechts een paar appelsoorten waarvan wetenschappelijk is beschreven dat ze door patiënten met milde pollen-gerelateerde voedselallergie verdragen worden (b.v. Santana, Elise). Een belangrijke behandelingskwestie zou zijn om een manier te vinden voor patiënten met een BPA om permanente tolerantie voor appels en tegelijkertijd voor berkenstuifmeel te ontwikkelen.Vandaar de opstart van deze piloot studie met als doel: bepalen of BPA en pollen-gerelateerde voedselallergie kunnen worden verminderd door een continue dagelijkse inname van verse appels. Indien haalbaar, zou immunotherapie* met verse appels een gezonde, kostenbesparende, en gemakkelijke manier voor BPA behandeling bieden.De methode die gebruikt werd voor deze pilootstudie was: het consumeren van een dagelijks gedefinieerde toenemende hoeveelheid van de geselecteerde appelsoorten (Red Moon®, Pink Lady®, Topaz, Golden Delicious) door 16 patiënten. Dit zorgde voor een verhoogde inname van allergeen over een periode van ten minste 8 maanden. Ter controle van de werkzaamheid werd er: (1) specifieke antistoffen voor een BPA en voor pollen-gerelateerde voedsel gemeten in het bloed, (2) het allergeen werd in contact gebracht met de ogen en de mond, (3) de huidreacties opgevolgd en (4) de gemiddelde dagelijkse allergische neus- en oog- klachten gecombineerde symptoom- en medicijnenscore gemeten tijdens het berkenpollenseizoen.Na 8 maanden therapie vertoonden de patiënten een verhoogde tolerantie voor appels en een verminderde huidreactiviteit op appels. Het orale allergiesyndroom voor andere berkenpollen gerelateerde voedselallergie dan appel nam ook af. Bovendien daalde de dagelijkse rhinoconjunctivitis symptoom- en medicijnenscore met 34%, net als de conjunctivale reactiviteit op berkenpollenextract met 27%, terwijl de antistoffen in het bloed voor de appel en de BPA toenam.Vooraleer we met zijn allen in de appels vliegen zijn er wel enkele bedenkingen die gemaakt moeten worden bij deze studie: (1) het was een kleine studie met slechts 16 patiënten, (2) het is bekend dat onderzoek met het geneesmiddel zonder werkzame stof (placebo) ook ongeveer 30% verbetering geeft en (3) de pollenconcentraties waren lager in het 2e jaar waardoor de symtoomscore met voorzichtigheid moet worden geïnterpreteerd. De conclusie van deze piloot studie is dat de studie aantoont dat orale immunotherapie met verse appels haalbaar en veilig is voor de behandeling van zowel BPA als berkenpollen gerelateerde voedselallergie. Echter dit moet bevestigd worden in een grotere gecontroleerde studie met als onderzoeksvraag: “zou dagelijkse appelconsumptie een natuurlijke, gezonde en kostenbesparende causale behandeling voor BPA en berkenpollen gerelateerde voedselallergie kunnen bieden met een hoog potentieel voor klinische toepassing”. Bron: Oral birch pollen immunotherapy with appels: Results off phase II clinical pilot study, Notheggeer et al. |
Appels eten als therapie bij allergie voor berkenpollen
