Deze week stond in het kader van intervisies en opleidingen rond voedselallergie en -intolerantie.
Afgelopen dinsdag hebben wij met de allergiediëtisten onze eerste intervisie gegeven in navolging van onze opleidingsdagen in mei en oktober. Deze namiddag werden een aantal casussen rond allergie en intolerantie besproken volgens de OASER-methode, er werd een appreciatie, suggesties en een eindconclusie gezocht. Samen dachten we na over casussen waar we mee vastzaten en over wat de volgende ‘to do’ was in ons behandelplan.
Zo’n reflexie van onze handelswijze, geeft wel wat nieuwe inzichten en daaruit kwam nog maar eens naar voren hoe belangrijk een volledige anamnese (voeding plus klachten) is in ons behandelplan.
Donderdag organiseerde de VBVD ( Vlaamse Vereniging van Voedingsdeskundigen en Diëtisten) hun herfstsymposium rond prikkelbare darmen, glutensensitiviteit en coeliakie, waar An en ik een lezing mochten geven.
Met de nodige stress, er zaten tenslotte 250 geïnteresseerde diëtisten in de zaal, begonnen we aan het rijkgevulde programma.
Het laag fodmapdieet kan 75% van de patiënten met prikkelbare darmen helpen om controle te krijgen over hun klachten. Niet onbelangrijk als je weet dat ongeveer 10 tot 15% van de bevolking hier last van heeft. Het laag fodmapdieet met zijn 3 fases: de eliminatie, herintroductie en stabilisatie is nog een relatief jong dieet dat voor de allergiediëtisten nog weinig geheimen heeft na onze opleidingen in Nederland en Londen. De voormiddag was voor ons een welgekome opfrissing. Daarna sprak een Australische collega van de Monash University, Jessica Biesierkierski, de Aussi dame met de moeilijke naam, over het verwarrend landschap van glutensensitiviteit. De conclusie hier was dat het mechanisme niet gekend is en dat we uiteindelijk niet kunnen stellen of het om de gluten, de fructanen of speciale proteïnen in granen (ATI’s) gaat. Het laatste hierover is dus nog lang niet geschreven.
De namiddag stond helemaal in het teken van gluten, de presentatievormen van coeliakie en het glutenvrij dieet. Naast de uitleg over coeliakie en het (belang van het) glutenvrij dieet, de etikettering en de verkrijgbaarheid van glutenvrije producten, werd de nadruk gelegd op het belang van alternatieven te zoeken voor glutenbevattende voedingsmiddelen. Het gaat immers om een levenslang strikt glutenvrij dieet en is geen hype voor een rustige (platte) buik! Naast de diëtistische kennis, was er ook aandacht voor de sociale impact van het dieet. Ook de Vlaamse Coeliakie Vereniging of de VCV, die enorm veel betekent voor hun leden en interessante workshops en Coeliakiedagen organiseert, speelt hierin een belangrijke rol.
Wat ik vooral meeneem na deze lange en intensieve opleidingsdag is dat we met de allergiediëtisten goed bezig zijn. We maken een goede balans op van onze patiënt vooraleer we starten met low-fodmap. We leggen voldoende de nadruk op het belang van herintroduceren en etiketten lezen. Ook de glutards vinden bij ons voldoende informatie over de nieuwste inzichten, evaluatie van de hun dieettrouw en de volwaardigheid van de voeding en kunnen we hierin goed begeleiden. Alleen heeft deze middag me er nu extra van overtuigd tijdens mijn eerste consult zeker een praatje te houden over de VCV.
Wat ik en hopelijk ook alle collega’s in de zaal, ook meeneem, is dat voeding een wetenschap in evolutie is, er is nog zoveel onwetendheid … Wat nu dé manier van werken is, is binnen enige tijd misschien al achterhaald.
Voor iedereen met pijnlijke darmen, neem niet zomaar alles aan wat je vindt op het internet of in de boekjes. Wees kritisch in wat je leest. Heb je vragen, contacteer dan professionals die zich blijven bijscholen.
Groetjes,
Kris