In borstvoeding kunnen nog eiwitfracties van voedingsmiddelen aanwezig zijn. De aanwezigheid van deze eiwitfracties is altijd gelinkt geweest aan het verergeren van symptomen zoals eczeem, piepende ademhaling, overgeven, kolieken, diarree … bij babies met een voedselallergie. Hierdoor wordt er soms onnodig snel een dieet ingevoerd bij de mama, bij een vermoeden van allergie door deze klachten. Recent (november 2021) is er een uitstekende review verschenen die bekijkt wat de waarschijnlijkheid is dat deze eiwitfracties een IgE-gemedieerde voedsel allergische reactie kunnen uitlokken. Kleine kanttekening: het gaat hier over een IgE-gemedieerde allergie, er bestaat ook nog de niet IgE-gemedieerde reactie (waar de reactie tot 72u later kan ontstaan). De auteurs van de review namen 32 studies mee op. Er werd gekeken naar de hoeveelheden eiwitfracties van koemelk, kippenei, pinda en tarwe in borstvoeding. Deze hoeveelheden werden vergeleken met de hoeveelheid die nodig is om een reactie te doen ontstaan. De gevonden hoeveelheden waren telkens veel lager dan de hoeveelheid waar 1% van de allergische populatie op reageert. De dosis waar op gereageerd wordt, is immers persoonsgebonden. De onderzoekers komen tot het besluit dat de kans dat een allergische baby reageert op de borstvoeding minder is dan 1 op 1000 voor alle vier de voedingsmiddelen. Hoewel bij een klein aantal babies reacties op borstvoeding gekoppeld aan de allergene eiwitfractie kunnen optreden, is de kans op een IgE-gemedieerde reactie laag. Verder onderzoek dringt zich op. Het zou bijvoorbeeld handig zijn moest men zo ver komen dat men kan voorspellen welke moeders meer eiwitfracties in hun borstvoeding hebben? Van waar komen deze verschillen? En hoe zit het met de niet IgE-gemedieerde voedselallergie? Voor nu kunnen we besluiten dat bij een IgE-gemedieerde voedselallergie er niet standaard een dieet moet opgestart worden bij de borstvoedende moeder.
Bron: https://www.aaaai.org/Tools-for-the-Public/Latest-Research-Summaries/The-Journal-of-Allergy-and-Clinical-Immunology-In/2022/systematic