An unusual cause of food-induced anaphylaxis in mothers
J. Y. Soh1,2* , W. C. Chiang3, C. H. Huang1,2, C. K. Woo4, I. Ibrahim5,6, K. Heng6,7, A. Pramanick8 and B. W. Lee1,2
Anafylaxie, een zeer ernstige allergische reactie die een adrenalinepen vereist, komt zeer weinig voor bij vrouwen tijdens de zwangerschap.
In Zuidoost Azië ontwikkelden, van november 2012 tot 2016, 6 vrouwen een allergische reactie op een melkdrankje met toegevoegde GOS (galacto-oligosachariden). Dit melkdrankje werd speciaal ontwikkeld voor zwangere en lacterende vrouwen. GOS is een prebiotica. GOS werd toegevoegd omdat men bij muizen zag dat dit een effect heeft op de immuniteit. Bij vrouwelijke nakomelingen zag men verminderde sensibilisatie (wat dan weer kan leiden tot verminderde allergie) en bij mannelijke nakomelingen verminderden allergische astmasymptomen. Daarna volgde een klinische proef waar men toevoeging van een prebioticamix van GOS en FOS (fructo-oligosachariden) in het laatste trimester van de zwangerschap testte. Deze mix gaf geen nevenwerkingen bij zowel moeders als baby’s.
GOS vind je voornamelijk in zuigelingenvoeding, maar wordt de laatste jaren ook aan andere voedingsmiddelen toegevoegd.
De 6 vrouwen dronken het bewuste drankje nooit eerder. Ze kregen klachten na 15 à 30 minuten. 5 van de 6 vrouwen deden een anafylaxie. Alle 6 vrouwen waren atopisch (=allergische aanleg, vaak astma of eczeem of gevoelige luchtwegen …) en gesensibiliseerd voor huisstofmijt dit wil zeggen dat ze niet allergisch reageren op huisstofmijt maar tijdens het eerste contact zijn wel antistoffen aangemaakt. Hierdoor hadden ze een positieve huidpriktest voor huisstofmijt. Er waren geen gekende allergieën.
Allergische reacties ontstaan telkens op de eiwitstructuren. GOS is echter een koolhydraat en geen eiwit. Hierdoor is het niet logisch dat er een allergische reactie optreedt. Dit doet vermoeden dat het om een allergie veroorzaakt door één of andere boosdoener gaat. Dit fenomeen is al bekend bij een allergische reactie op rood vlees door een tekenbeet.
GOS wordt wereldwijd gebruikt en allergische reacties zijn nergens anders beschreven. Hierdoor lijkt het logisch dat de veroorzaker regio-specifiek te zoeken is, mogelijks een bepaalde insectenbeet (vergelijkbaar met de tekenbeet).
In Zuidoost Azië is het belangrijk bij personen met een allergische aanleg op te letten met toevoegingen van GOS. Meer onderzoek over het ontstaan van de allergische reactie is nodig.