LTP-allergenen: wat weten we erover?

Het LTP-allergeen (Lipid Transfer Protein) werd 40 jaar geleden voor het eerst ontdekt en beschreven. Dit allergeen komt voor in veel plantensoorten en speelt een rol bij de bescherming van de planten tegen warmte en hitte. De laatste 20 jaar is er een toenemende bezorgdheid over de reacties op deze LTP-allergenen.

Deze nieuwe LTP-allergenen leken oorspronkelijk vooral in Zuid Europese landen zoals Italië, Spanje een probleem te zijn. Het LTP syndroom werd voor het eerst beschreven op perzik. Meer recente studies tonen aan dat ook in Noord Atlantische regio’s en landen van Noord-Europa vergelijkbare allergische reacties op LTP-allergenen voorkomen. In Zuid Europese landen is perzik het voornaamste LTP-allergeen. In noordelijker gelegen landen – waaronder ook België – ziet men ook reacties op LTP-allergenen in andere voedingsmiddelen zoals: fruit (appel, appelsien…), zaden en noten (hazelnoot, amandel …), peulvruchten (pinda …) en granen (tarwe, maïs, rijst…).

LTP-allergenen zijn zeer stabiel. Dit wil zeggen dat er niet enkel reactie mogelijk is op rauwe, maar eveneens op bereide, verwarmde voeding. Studies toonden aan dat LTP-allergenen gemakkelijk kruisreacties geven waardoor de kans groot is, dat men ook op andere voeding kan reageren.

Sensibilisatie* voor LTP-allergenen kunnen verlopen via verschillende wegen: via de huidbarrière, het maag- darmstelsel, inhalatie van pollen (bomen zoals Plataan en onkruid zoals Ambrosia), het gebruik van cannabis en het inademen van de rook van cannabis. Men is het er over eens dat de sensibilisatie meestal op jonge leeftijd aanvangt. Het is nog niet geweten waarom sommige gesensibiliseerde personen symptomen ontwikkelen (dus allergisch worden) waar andere personen dit niet doen. Bij allergische personen kan de ernst van de symptomen sterk verschillen van ernstige reacties met anafylaxie tot (milde) huidreacties of slikproblemen. Men kan een primaire LTP-allergie hebben – dit wil zeggen tegen 1 LPT-allergeen bijvoorbeeld perzik – maar er kan ook een sensibilisering zijn voor meerdere LTP-allergenen. Bij deze personen spreekt men dan over het zogeheten ‘LTP syndroom’. Rosaceafruit (zoals abrikoos, perzik, pruim, peer, appel en aardbei) en noten (zoals amandel) zijn de voornaamste allergenen betrokken bij het LTP-syndroom.

Door onderzoek naar de functie en de structuur van LTP-allergenen begrijpen we nu al iets beter hun allergeniciteit en die neemt sterk toe wanneer er sprake is van kruisreacties op verschillende plantensoorten. Ondanks het onderzoek van de laatste decennia blijven er nog veel vragen onbeantwoord. Wereldwijd zijn er dringend studies nodig - bij zowel kinderen als volwassenen - om de sensibilisatie op LTP-allergenen na te gaan, hoe de geografische verdeling is, welke risico/beschermende factoren er zijn, of er een genetische aanleg is en onderzoek naar de klinische kenmerken.

*Gesensibiliseerd zijn voor een allergeen wil nog niet zeggen dat je daar ook allergisch voor bent. Sensibilisatie wil zeggen dat je lichaam antistoffen tegen dat allergeen heeft aangemaakt. Je bent pas allergisch voor dat allergeen als er na een volgend contact klinische klachten optreden.

Wist je dat ...

Door de opwarming van de aarde duurt het pollenseizoen niet alleen langer, maar zitten er ook meer pollen in de lucht.

Hooikoorts is ontzettend vervelend. Niet alleen heb je last van een geïrriteerde, jeukende en snotterende neus, soms gaat de allergie ook nog gepaard met tranende ogen en benauwdheid. Als je nu al het gevoel hebt dat er geen einde aan het allergieseizoen lijkt te komen, dan hebben we slecht nieuws voor je. Want onderzoekers komen in een nieuwe studie tot de conclusie dat het allergieseizoen alleen maar heftiger wordt.

Uit de bevindingen blijkt dat het pollenseizoen nu 20 dagen eerder begint, 10 dagen langer duurt en dat er bovendien ook nog eens 21 procent meer pollen in de lucht rondwaren dan in 1990.

Planten zijn erg temperatuurgevoelig. Ze stemmen hun bloei en de productie van pollen grotendeels af op basis van temperatuursignalen. Naarmate het klimaat opwarmt, bloeien planten eerder en zijn de groeiseizoenen langer.

Orale immunotherapie

Een klein onderzoek ‘An apple a day keeps the allergy away’ in UMC Groningen Nederland toonde aan dat mensen met een Pollen Food Allergy Syndrome (PFAS) via orale immunotherapie weer een hele appel konden eten zonder klachten.

De patiënten hadden een aantoonbare sensibilisatie voor bomen en moesten na het eten van appel last hebben van zwelling van de lip, tong of keel. Met een thuisintroductietest werd bepaald bij welke hoeveelheid appel ze klachten van zwelling ervaren. Hiervoor werd een gestandaardiseerd opbouwschema aangehouden waarbij de startdosis één stap lager was dan de stap waarbij klachten ontstonden. Daarna werd dagelijks een hoeveelheid appel (1-128g verwerkt in yoghurt) gegeten met een verdubbeling van de dosis na elke 3 tot 7 dagen.

Aan het einde van de orale immunotherapie werd duidelijk dat de groep zonder problemen een hele appel kon eten. Ook bij de follow-up na 15 maanden kon iedereen die regelmatig appel was blijven eten, nog steeds een hele appel zonder klachten eten. Zelfs tijdens het pollenseizoen. Met de start van de studie konden de meeste deelnemers nog geen 4g verdragen zonder zwellingen te ervaren.

Het is belangrijk om patiënten met PFAS* te begeleiden en uitleg te geven. Meestal mijden mensen voedingsmiddelen waar ze op reageren, maar daardoor kan juist de reactie erger worden omdat de tolerantie afneemt. Blijf zoveel mogelijk fruit en andere voedingsmiddelen eten, zelfs met milde klachten. Zodat je een gevarieerd en volwaardig voedingspatroon behoud.

Samen met de diëtist kan je kijken naar mogelijkheden om voedsel gerelateerde klachten te verminderen zodat zoveel mogelijk gezonde voedingsmiddelen weer kunnen gegeten worden.

In het algemeen zijn de klachten bij PFAS relatief mild. Soms kan de reactie erger worden door invloed van co-factoren zoals inspanning, alcohol, medicatie, stress…

Het alternatief is het verhitten van voedingsmiddelen omdat dan de allergenen kapot gaan en zo zijn de klachten grotendeels of volledig verdwenen.

Het is wel cruciaal dat deze methode alleen wordt toegepast bij personen die geen systemische allergie hebben en dus slechts milde klachten ervaren zonder anafylactisch te reageren. Dit gebeurt nu enkel tijdens individuele behandelingen. Laat je best begeleiden door een allergiediëtist om zo uw opbouwschema te volgen.

*PFAS is een kruisreactie tussen bepaalde eiwitten in het stuifmeel van bomen of grassen en bepaalde eiwitten in voedingsmiddelen. Dit komt omdat de eiwitten erg op elkaar lijken. Zoals appel, pitvruchten, wortel, noten, pinda …

Bron: Allergie & voeding september 2022

Ananas yoghurtdessert

Ingrediënten: (10 porties)

250 g Griekse yoghurt – 250 g mascarpone – 1 pakje slagschuim – 1 dl melk – 2 zakjes vanille suiker – 10 sneden (verse) ananas

Bereiding:

Snijd de schijven ananas in stukjes. Bewaar 2 schijven voor de afwerking.
Roer de yoghurt met de mascarpone om in een kom en breng op smaak met vanillesuiker.
Doe de melk in een ruime kom, voeg het slagschuim toe en klop luchtig gedurende 3 – 4 minuten, meng onder het yoghurt-mascarponemengsel.
Schep in ieder glas een lepel ananasblokjes, een ruime lepel yoghurt-mengsel, een lepel ananasblokjes en werk af met een toef yoghurtmengsel.
Neem de overgebleven schijven ananas, snijd er 10 blokjes van, maak een inkerving en plaats op het glas voor de afwerking

Vrij van:

Bevat:

Allergeneninfo:

Meer lezen?

Uitschrijven | Abonnement beheren

AllergieDietisten.com is een netwerk van ondertussen meer dan 20 gediplomeerde allergiediëtisten. Op zoek naar een allergiediëtist, op onze website vind je een diëtist bij jou in de buurt.
We verwerken je gegevens met zorg en delen deze nooit met derden. Je kan onze privacyverklaring hier nalezen.