Het moet me toch even van het hart: IgG4-testen zijn geen goede manier om 1 of meerdere voedselallergieën of -intoleranties op te sporen.
Recent zag ik nog een aantal patiënten in mijn praktijk met een ellenlange lijst van voedingsmiddelen die ze beter niet meer zouden eten omdat de IgG4-waarden voor deze voedingsmiddelen verhoogd bleken te zijn na bloedanalyse.En met hen, zijn er vele anderen die een ‘so-called-allergietest’ laten uitvoeren en daar veel geld voor betalen.
Begrijp me niet verkeerd: eigenlijk heb ik alle begrip voor de beslissing van mensen om deze test te laten uitvoeren: ze hebben vaak al jaren veel last van voeding met allerlei klachten, en kregen/krijgen (nog steeds) geen diagnose.
Een IgG4-test wordt dan ook aangeprezen als een betrouwbare test, met steeds een opvallend en duidelijk geformuleerd resultaat: een diagnose met een lijst van voedingsmiddelen waarvoor men intolerant of allergisch is.Maar helaas, geloof me als ik zeg dat het geen juiste diagnose zal zijn. Het feit alleen al dat beide door elkaar worden gebruikt: allergie en intolerantie… Wie ons, allergiediëtisten, al even volgt, weet dat dit vooral NIET hetzelfde is.
Een (voedsel-)allergie kan je via bloedonderzoek op het spoor komen. Maar eerlijk gezegd, is zelfs een IgE-waarde die verhoogd is, onvoldoende voor een diagnose van een voedselallergie. Het is pas wanneer er klachten verbonden zijn aan de inname van een specifiek voedingsmiddel dat we van een voedselallergie mogen spreken. En ook dan zijn er verschillende gradaties.
Ook bij een IgG4-test zou je dezelfde redenering kunnen volgen: is de waarde verhoogd in het bloed voor een specifiek voedingsmiddel of een voedingsstof? Dan moet men zich afvragen of er klachten ervaren worden na het eten ervan. Maar alleszins, spreken we bij een verhoogde IgG4 waarde niet van een allergie of intolerantie. Een voedselintolerantie kan je trouwens niet diagnosticeren met een bloedtest.
Waar komt mijn ‘frustratie’ vandaan?
Mensen laten een IgG4-test uitvoeren en krijgen (vaak) een lange lijst met voedingsmiddelen die ze moeten mijden. Maar wat kan men dan wel nog eten? Schrap maar eens wat er vaak op de te mijden lijst komt na een IgG4-test: melk, eieren, noten, tarwe, gluten, caseïne … en ja, vaak alles tegelijk.
Op dat moment komen mensen aankloppen bij de (allergie-)diëtist, die hen hopelijk een goed uitgewerkt schema kan bezorgen waarmee hun klachten verdwijnen.
Hebben ze alle opgesomde voedingsmiddelen weggelaten? Ja? Maar toch nog steeds klachten? Of blijft er amper iets over wat men kan eten wanneer je het allemaal zou weglaten?
Zelfs door aanpassingen te doen aan hun eetpatroon, lijken klachten niet (altijd) te verdwijnen. Mogelijks zelfs met een zeer strikt dieet, blijven de klachten bestaan, of zijn de klachten verdwenen, maar eet de persoon alleen nog aardappel, wortel en kip … Zo een test kost daarnaast ook nog eens veel geld.
Wat doet de (allergie)diëtist?
Het is duidelijk dat, wanneer iemand een IgG4-test laat uitvoeren, hij/zij voeding verdenkt als oorzaak van de vele, aanhoudende klachten. En dat is zeker vaak helemaal terecht! Maar zelden is het een allergie, en mogelijk zelfs geen intolerantie.
Als allergiediëtist, leggen we de IgG4-lijst naast ons neer, luisteren naar het verhaal van de persoon die tegenover ons zit, analyseren de klachten en het eetpatroon … laten de klachten en eetpatroon noteren, zo gedetailleerd mogelijk, en lijsten op:
Wanneer zijn de klachten het meest ernstig? Welke soort klachten zijn het? Zijn de klachten steeds aanwezig of pas bij inname van bepaalde hoeveelheid of specifieke combinaties?
We vinden op die manier vaak de triggers die de klachten veroorzaken. Ok, je hebt gelijk, er is meer tijd voor nodig, dan het wachten op het resultaat van de bloedanalyse, maar de kans dat je achteraf écht weet waar je overgevoelig op reageert, is veel groter dan bij de IgG4-test.
We ontwikkelden ook een infographic die ons helpt om het verhaal te duiden, wanneer iemand zich aanmeldt met een onduidelijke diagnose of een lijst met IgG4’s.
Hopelijk heb ik jou via deze weg overtuigd om geen IgG4-test te laten uitvoeren in de toekomst, ook al heb je veel klachten die je linkt aan voeding …
Kelly